辽宁医学院附属第三医院心血管内科是我院重点专科,科室由3个诊疗病区、1个重症监护病房、1个心功能室组成,开放床位110张。现有医护人员60人,其中教授及副教授共10人,主治医师5人,博士1人,硕士6人,硕士研究生导师3人。学科带头人张志主任是医学博士,硕士研究生导师,辽宁省第一批获冠心病介入治疗资质的专家。科室拥有国内一流的医疗设备和病房条件,拥有飞利浦公司生产的现代化大型心脏血管造影机(DSA)、多导生理记录仪、主动脉内球囊反博泵、最先进的12导动态心电图记录仪以及运动平板心电图等设备。普通病房均为二、三人间,内有闭路电视系统、独立的卫生间及淋浴设施。重症监护病房由8张先进的监护床位组成,可实现心电、血压、呼吸、血氧饱和度同步监测,并配有20余台高精度的输液泵和微量注射泵以及呼吸机、心脏除颤仪等。科室技术力量雄厚,在心血管危重症和疑难病诊治方面具有丰富的临床经验,目前开展项目有经桡及股动脉进行冠状动脉造影及支架治疗,急性心肌梗死急诊支架治疗,缓慢性心律失常永久起搏器植入术,先天性心脏病(房缺、室缺、动脉导管未闭)封堵术,室上性心动过速心内电生理检查及射频消融术,动态心电图检测、运动平板试验、心电向量检查以及无创冠状动脉CT三维成像等。并开通了急性心肌梗死24小时急诊绿色通道服务,为及时疏通血管、挽救心肌、抢救生命提供强有力的保障。科室在高血压病、心力衰竭、心脏瓣膜病以及高脂血症、心肌炎、心肌病、心律失常药物治疗方面拥有丰富的经验,拥有一个实力雄厚的专家团队,可提供强有力的医疗保障。科室具备较完善的科研教学实力,近年承担省市级课题5项,获省市级科技进步奖4项,每年招收硕士研究生近5-10人,在国内核心期刊发表文章40余篇,SCI收录文章1篇。目前承担辽宁医学院研究生、本科生及专科生理论及临床教学任务。
2012年7月15日,附属三院心内科举办的“辽西地区心血管诊治继续教育暨疑难病例讨论会”在锦州市元都大酒店隆重举行。本次会议由心内科主任张志教授主持。 医院党委书记万义增教授、副院长艾浩、科研处处长赵丽娟参加了本次会议。万义增教授在致辞中对远道而来的专家教授、辽西地区的各位来宾表示了热烈的欢迎。 本次学习班采用理论讲授与病例讨论相结合的方式进行。中国医科大学附属第一医院于波教授、北京阜外医院高展教授、附属一院陶贵周教授、我院心内科主任张志教授分别就ACS患者PCI治疗时机的选择、心房纤颤的现代诊治观念、心血管疾病的一级预防、非ST段抬高型ACS的抗栓治疗进展等方面进行了学术交流。此次学术研讨会还在辽西地区首次就心血管方面的疑难病例进行了讨论,来自锦州市内及周边县区医院的专家、医护人员200余人参加本次会议。到会的嘉宾就临床中遇到的问题与专家开展了深层次的讨论。 本次研讨会内容丰富,实用性强,学术氛围浓厚。通过交流,反映了本学科最前沿的发展方向,为心血管病诊治的发展起到了积极地推动作用(锦州晚报)。文:张爽
家住锦州市凌河区的杨女士几个月前反复出现胸痛症状,但并没有引起注意。9月份的一天杨女士突然胸痛加重,并出现晕厥和休克,被家人紧急送往辽宁医学院附属三院心内科。医生发现杨女士突发了急性大面积心肌梗死,并出现心源性休克和严重的低氧血症,病情及其危重。心内科张志主任为病人进行紧急冠脉造影检查,发现病人冠状动脉左主干已经近乎完全堵塞,医生在主动脉气囊反搏泵维持血压的情况下为病人进行了急诊支架治疗,术后病人在心内科医护人员的精心照料下很快就康复出院了。据专家介绍,青年女性由于有雌激素的保护作用,患冠心病几率较低。但如果患有糖尿病、高血压、高血脂、脑血管病及有早发心脏病家族史等,发生冠心病的机会就会增加。女性到了60岁左右,就像杨女士,患冠心病机会就跟男性一样了。女性冠心病患者的症状不像男性那样典型,容易被忽视,应引起高度警惕。关注女性心脏健康,就要提倡健康的生活方式,包括适量运动、健康饮食、戒烟限酒、控制体重等。另外积极防治高血压、高血糖、高血脂等,一旦出现胸痛、胸闷等症状要及时就诊,以免耽误病情。
近年来,我国冠心病的发病率呈逐年上升趋势,冠心病成为危害中老年人健康的一大杀手。那么,什么是冠心病呢?心脏将血液不断的输送到全身各处,但心脏本身也需要血液供应,为心脏提供血液的血管就是冠状动脉,这些冠状动脉由于一些原因可发生粥样硬化,硬化斑块会堆积在血管壁上,久而久之,待血管管腔过度狭窄甚至闭塞时,心脏血液和氧气发生输送障碍,引起供应不足,导致心肌缺血,甚至心肌坏死,这就是冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病常见的两种类型为心绞痛与心肌梗死,心绞痛的典型症状主要为胸口处有一种压迫、紧缩的疼痛感,手掌大小,多于体力劳累、情绪激动、晨起、饱食等诱发,疼痛可放散至背部、左肩甚至左臂、颈部、牙齿等处,可伴有气短、胸闷、出汗、乏力等,休息或含服速效救心丸、硝酸甘油等扩张血管药物可使症状缓解,当疼痛不能被缓解、且程度剧烈、伴有濒死感、持续时间大于30分钟时,就要警惕心肌梗死的可能。目前临床上常用的确诊冠心病的物理检查主要有:心电图(最好是胸痛发作时的)、冠状动脉增强CT、冠状动脉造影、冠状动脉内超声检查等,其中后两者为确诊的金标准。生化检查主要是心肌坏死标志物的检查,当心肌有坏死时,化验值会明显增高,对急性心肌梗死的诊断很有意义。冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗以及外科手术治疗,其中,药物治疗是最基础的治疗手段。药物治疗可以缓解心绞痛症状和稳定病情,延缓疾病的发展,常用药物主要包括:抗血小板药物、硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、他汀类等,还包括一些中医中药。需要指出的是,心绞痛症状发作的时候,舌下含服硝酸酯类药物,可迅速缓解症状。外科手术治疗主要是体外循环下实行冠状动脉旁路移植,需开胸手术,用患者自身一段静脉或是动脉血管(一般为下肢血管),桥架于发生狭窄或闭塞的冠状动脉上,以建立可恢复冠状动脉血流通过的旁路,这种手术是最早开展,至今仍被广泛应用的外科治疗方法。介入治疗目前已成为治疗冠心病的重要手段,它具有疗效明显、创伤小、风险小、术后康复时间短等优点。利用数字影像技术,扩展了医生的视野,借助导管、导丝,延长了医生的双手,从而对体内的病变进行诊断和局部治疗。冠心病的介入治疗,是由经皮冠状动脉腔内成形术为基础发展而来的一系列介入治疗方法,是在腕部或腹股沟处的桡动脉或股动脉途径,把一只带有球囊的导管,放入冠状动脉血管内狭窄的病变处,加压使球囊膨胀,撑开狭窄的血管壁,使这部分血管的血流恢复畅通,保障心脏的血液供应,从而缓解心绞痛的发作和心肌梗死的发生率,目前临床最为常用的是冠状动脉内支架植入术,就是在原有的球囊外再附着一网格状的金属支架,在球囊将狭窄的血管撑开后,再将金属支架释放使其附着在血管壁上,支架撑起了狭窄的血管,保证了血流的畅通。冠心病是种慢性疾病,当伴有一些高危因素时,便会加快冠心病的发生发展。常见的冠心病危险因素有:糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、大量饮酒、肥胖、冠心病家族史、长期情绪不佳等。因此,治疗冠心病的同时,预防也很有必要。主要包括:1.合理安排工作和学习,生活要有规律,保持乐观,愉快的情绪,注意劳逸结合;2.控制饮食:改变不良饮食习惯,避免经常使用肥肉,动物内脏,奶油制品,蛋黄等,提倡饮食清淡,多吃麦芽、玉米、豆类、水果、蔬菜,严禁暴饮暴食;3.努力戒烟,适量饮酒;4.与冠心病相关的疾病积极治疗,如糖尿病、高血压、高血脂患者要积极控制血糖、血压、血脂;5.适当运动,多了解有关冠心病的知识。